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有關小孩發燒處理方式...

原文網址 http://yuyu.ncc.com.tw/health/h020.htm  

裡頭有相當多豐富的知識 對於教養小孩相當有益處

http://yuyu.ncc.com.tw/health.htm 這是小兒醫學的分頁

大家可以直接點進去看



小兒科專科醫師 駱鴻銘
mailto:peddrluo@ms3.hinet.net

Q1讀者詢問:

  拜讀您在去年12月27日發表在健康天地電子報的大作─「小孩整夜發燒,對腦部發育有無影響?」之後,倍覺受益無窮。其中您提到退燒塞劑是國內的家長的偏好,不過由於副作用較多,最好不要常用,請問這些副作用是什麼呢?

Q2讀者詢問:

  我的小孩六個半月大,前幾天因打疫苗發燒給他買了一種叫做服他寧(Voltaren)的栓劑,並且栓上一顆,昨天感冒發燒又給他栓了一顆。後來我仔細閱謮說明書,才赫然發現這種葯不適於用在十二個月以下的嬰兒。這種葯每粒12.5mg,其主要成份是Diclofenac sodium,為一種phenylacetic acid,我給我的小孩使用後小孩確能暫時退燒,但不知會不會有看不出來的不良作用,其嚴重程度如何?

A小兒科專科醫師駱鴻銘回答:

  國內家庭由於對小孩發燒有不正確的認知,以為發燒會引起腦內病變,導致日後影響智力的發展。關於這個觀念,我已經在「小孩整夜發燒,對腦部發育有無影響?」一文中詳細加以駁斥。那篇文章提到國內家長多偏好使用退燒栓劑來為小孩退燒,事實上,退燒栓劑幾乎已經成為國內家長、甚至許多醫師第一線用來退燒的藥物了。

  Volteren,學名是Diclofenac Na,商品名為Voltaren,或Voren,屬於NSAID(Non-Steroid Anti- Inflammatory Drugs,,簡稱NSAID)──非類固醇抗發炎一類的藥物。此藥是藉由抗發炎的方式來達到退燒的效果,最大的副作用是會引起程度不等的腸胃不適、胃潰瘍或是腸胃出血。有些家長誤以為從肛門給藥就可以避免對腸胃的傷害,這是錯誤的觀念。因為這個藥物並不是直接對胃壁產生傷害,而是經由血液抑制prostaglandin的產生,因而使胃壁 無法受到prostaglandin的正常保護,因此會對腸胃道造成傷害。相對的,另一種退燒藥「普拿疼」,學名是Acetaminophen,商品名為scanol,或tylenol,是經由對體溫調節中樞的重新設定而降低體溫,除非連續高劑量使用,否則副作用是很少見的,因此被美國小兒科醫學會採用為第一線使用、不需醫師處方的退燒藥。

  冒時使用退燒劑,其實是非完全必要的處置。如同我在文章中所說,發燒其實是免疫系統為了消滅外來感染,所採取的一種保護身體的措施。如果強要將溫度降低,反而可能破壞了免疫系統正常的功能。因此,只有當身體覺得很不舒服時,才須使用退燒藥,普拿疼(Scanol)就是目前最佳的選擇。它的藥效較溫和,會使體溫略為下降,身體自然會感覺比較舒服(雖然並不一定會降到平時「正常」的溫度──37℃)。而voltaren栓劑往往效果太強,硬將體溫降到「正常」,雖然安了父母的心,可是也許必須付出更高的代價(副作用較大)。

  因此,我個人建議,除非小孩發燒很高、吃藥會嘔吐,才能使用voltaren肛門栓劑,劑量為約每次每公斤1mg (例如小孩是七公斤,則給半粒)。 Scanol的劑量則為每次每公斤體重10-15mg(例如小孩是7公斤,則每次給70- 100mg)。



其實 我們自己在醫院工作的時候 頭疼 或有初期感冒發燒的症狀時

也都是服用SCANOL...

不過 SCANOL對於已經症狀嚴重的感冒無效~

還是帶去看醫生比較重要~

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